監護事実の同意書

2018年6月13日 更新

内容

  • 児童手当の認定請求書に添付する書類です。(認定請求書は別途提出してください。)
  • 児童手当の受給者と対象児童が別居している場合に必要です。(別居していても児童の面倒をみているという証明になります。)

記入方法

記入例を参考にしてください。

注意

  • 児童が海外に居住している場合には別途必要書類がありますので、お問い合わせください。
  • 必ず、児童と同居している世帯の世帯主(入寮等の場合には寮長または施設長)の記名・捺印が必要です。
  • 児童の個人番号(マイナンバー)の記載がない場合には、児童の属する世帯全員の住民票の提出が必要です。

このページに関するお問い合わせ

子ども生活部 子ども家庭課
電話番号:042-481-7093
ファクス番号:042-499-6101
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