東京都主任介護支援専門員研修の受講申込み

2018年6月11日 登録

平成30年度東京都主任介護支援専門員研修の申込みは、「平成30年度東京都主任介護支援専門員研修の実施について」(東京都から事業所へ直接送付)を御覧いただき、申込み願います。

なお、調布市における推薦基準は、「東京都主任介護支援専門員研修受講者調布市推薦基準」を御覧ください。
 

提出書類

東京都様式

  • 平成30年度東京都主任介護支援専門員研修 受講者一覧(届出様式 主-1)
    (注)事業所として複数名受講希望者がいる場合のみ事業所が作成
  • 平成30年度東京都主任介護支援専門員研修 受講申込書(届出様式 主-2)
  • 平成30年度東京都主任介護支援専門員研修 受講申込書別紙(届出様式 主-2)
  • 平成30年度東京都主任介護支援専門員研修 実務経験証明書総括表(届出様式 主-3総括表)
  • 平成30年度東京都主任介護支援専門員研修 実務経験証明書(届出様式 主-3)
  • 介護支援専門員証の写し(A4サイズの用紙にコピーしたもの。拡大コピーの必要なし。)

受講要件確認のための添付書類

  • 常勤専従の介護支援専門員としての配置状況が確認できる書類
    (注)現在の勤務先の直近の「変更届出書」(又は指定後変更がない場合は「新規指定申請書」)に添付されている「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の写しを提出してください。
    (注)地域包括支援センター業務と介護予防支援業務を行っている場合は、両方の「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」の写しを提出してください。
    (注)「従業者の勤務の体制及び勤務形態一覧表」は都又は市に届出をしているものの写しを必ず提出してください。本研修受講のために作成したものを提出した場合は、受講不可となります。
  • 研修修了証明書の写し
    (注)研修要件のいずれか該当する研修の修了証明書の写し。研修修了時から氏名が変わった場合は、修了証明書に介護支援専門員番号が記載されていない場合に限り、戸籍抄本(写し可)も添付してください。
  • ケアマネジメントリーダー養成研修修了証明書の写し、又は日本ケアマネジメント学会認定ケアマネジャー認定証の写し
    (注)実務経験要件イに該当する場合は添付してください。 

調布市様式等

  • 主任介護支援専門員研修 推薦依頼書(調新様式(1))
  • 主任介護支援専門員研修 本人同意書(調新様式(2))
  • 主任介護支援専門員研修 受講生推薦依頼書兼同意書(調新様式(3))
  • 主任介護支援専門員研修 受講要件(1) 証明書(調新様式(4))
  • 小論文(調新様式(5))
    (注)別様式による提出も可とします。
  • 居宅サービス計画書(第1表から第5表)
    (注)受講を希望する介護支援専門員がケアマネジメントを行っている任意の一つを提出してください。なお、介護予防計画の場合は、介護予防サービス・支援計画書等を提出してください。
  • 上記居宅サービス計画書に係る「基本情報シート」及び「リ・アセスメント支援シート」
    (注)「リ・アセスメント支援シート」等は、提出した居宅サービス計画等を作成した際に使用したものを提出してください。

提出方法

郵送又は持参

(注)提出書類に不備・不足等がある場合は受付できません。提出前に再度御確認ください。

(注)持参される場合は、次の担当まであらかじめ御連絡のうえ御来庁願います。

提出期限

平成30年6月25日(月曜日) 午後5時 必着

(注)提出期限後は、いかなる理由があっても受け付けできません。御注意ください。

提出及び問い合わせ先

郵便番号 182-8511
調布市小島町2丁目35番地1
調布市福祉健康部高齢者支援室介護保険担当介護給付係主任介護支援専門員担当 宛
電話番号 042-481-7321

このページに関するお問い合わせ

福祉健康部 高齢者支援室 介護給付係
電話番号:042-481-7321
ファクス番号:042-481-7028
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