特定健診に代えて人間ドックや職場で健診を受けた方

2021年4月27日 登録

国民健康保険に加入し、今年度、人間ドックなど特定健診以外の健診を受けている方は、健診結果の提供に御協力をお願いします。
なお、重ねて特定健診を受ける必要はありません。
御提供いただいた健診結果に基づき、生活習慣病の発症リスクが高い方には、後日、調布市の特定保健指導「健康チャレンジ」を御案内するほか、保健行政における統計事務に活用いたします。なお、「健康チャレンジ」の御案内を市が委託する実施機関から連絡することがありますので、御承知おきください。

依頼趣旨(442KB)(PDF文書)

提供健診結果

受診期間

令和3年4月1日から令和4年3月31日まで

必要な項目

次の全ての項目について記載のある健診結果を御提供ください。

受診日、受診機関名、医師名、身長、体重、腹囲、血圧
(血糖検査)食後3.5時間以上の血糖値、またはHbA1c
(脂質検査)LDLコレステロール、HDLコレステロール、中性脂肪
(肝機能検査)AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTP
(尿検査)尿糖、尿たん白 

(注)受診日、受診機関名、医師名についても御確認ください。医師名が不明な場合、市で確認ができたものに限り受領する取扱いとなります。
(注)血糖値は食後3.5時間以上経過後の検査数値が対象です。3.5時間未満の場合でも、HbA1cがあれば代用できます。 
(注)1つでも記載に不足がありますとお預かりすることができません。

提供方法

市役所の窓口または郵送になります。郵送の場合は、こちらから返信用封筒等必要書類をお送りしますので、事前にお電話ください。
健診結果を受領しましたら、市から受領通知をお送りいたします。

提出書類

健診結果票のコピー
健診結果提供アンケート兼同意書(289KB)(PDF文書)
調布市特定健診受診券(お持ちの方のみ) 

提出期限

令和4年3月11日(金曜日)

謝礼の進呈

次の1から3の全てに該当する方には、令和4年5月中旬頃、謝礼(1,000円分の商品券)を進呈いたします。

  1. 調布市特定健診未受診者
  2. 令和3年4月1日から令和4年3月31日まで継続して国民健康保険の資格を有する方
  3. 令和4年3月11日までに必要項目の記載のある健診結果を御提供いただいた方

(注) 令和4年3月に受診を予定されている方で令和4年3月11日までに御提出が間に合わない場合は、事前にお電話で御相談ください。

個人情報の取扱い

個人情報は、市の条例に基づいた適正な取り扱いをし、保健事業以外の目的で使用することはありません。

このページに関するお問い合わせ

福祉健康部 保険年金課
電話番号:042-481-7566・7052
ファクス番号:042-481-6442
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